不要再乱用排毒产品了！教你正确给肝脏排毒（上）

肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化工厂”。

肝脏是荷尔蒙的枢纽，免疫的核心。简而言之，如果我们的肝脏功能好，人体的荷尔蒙就好，荷尔蒙让男人强壮，让女人漂亮。人体的荷尔蒙要想发挥好的作用，肝脏是个不能忽视的器官。免疫是健康的守护者，抗衰老的秘密武器，肝脏在免疫功能中，发挥了“防线”和“过滤器”的作用，就这两个方面的内容，我们来一起讨论一下。

肝脏好，女人花容月貌

生长激素对人体发挥了重要的作用，人体在没有产生性激素以前，主要依靠生长激素让我们长大。生长激素对人体有非常多的利好，但最大的利好，是生长激素（GH）到达肝脏，在肝脏生成胰岛素样生长因子1，即IGF-1。生长激素的大部分利好，是通过IGF-1实现的。

其次，我们的荷尔蒙是不断制造的。所以，利用完的荷尔蒙要及时灭活，否则会造成荷尔蒙的相对过多，和增生性风险的高发。典型的如雌激素的灭活。关于雌激素的灭活，功能医学有个检测，叫雌激素代谢水平评估。这个检测大家都比较熟悉，雌激素经过肝脏二次的生物转化，最后和葡萄糖醛酸结合，代谢产物经胆汁和尿液排出。如果肝脏的二次生物转化不好，我们的雌激素灭活不佳，将产生增生性风险和癌症的高发。

甲状腺功能的发挥，依赖于肝脏的功能。甲状腺是设定人体新陈代谢速率的腺体。我们的甲状腺，主要制造T4和少量T3。而我们身体发挥真正甲状腺作用的激素是T3。肝脏内有脱碘酶，能使甲状腺T4脱碘，生成活性更高的T3。如果人体处在为难情境，例如地震、洪水，不能及时得到食物的供给，那么，T4就会生成反T3。反T3是没有生物活性的，从而降低了新陈代谢，使人生存的概率提高。

所以肝脏好的女人花容月貌，岁月静好。

肝与肠的“爱恨情仇”

肝肠循环即当肠屏障功能受损，大量的细菌及其代谢产物进入门静脉系统，激活肝脏固有免疫系统，如枯否细胞，后者释放一系列炎性因子，各种细胞因子、炎症介质之间相互作用构成了一个复杂的网络结构，从而进一步造成肠道黏膜及远隔器官损伤，因此肠-肝轴体系的健全有赖于肠道“屏障功能”和肝脏“去污能力”的平衡。

正常情况下，肠黏膜的屏障（即机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障）功能是阻止肠道细菌及细菌产物等外源性物质进入门静脉的第一道“防线”，而对于那些逃逸胃肠黏膜免疫监视的抗原和炎性因子，肝脏的固有免疫系统则起到第二道“防线”作用。在胚胎发育过程中，肝肠有共同的胚胎起源：肝脏通过胚胎前肠与肠道建立了直接输入和输出关系，即门静脉系统和胆道系统。功能上肝脏通过分泌胆汁和胆汁肝肠循环影响肠道的功能，肠道通过门静脉把其吸收的物质(包含细菌及细菌产物)输送到肝脏，激活、影响肝脏的功能。这激发了人们对肠道菌群与肝病的关系的深入研究。

肝脏在高度污染的肠道和无菌的循环系统之间起着一个“过滤器”的作用。肝脏固有免疫细胞，如自然杀伤细胞( NK 细胞)、枯否细胞、星状细胞、树突状细胞、内皮细胞，清除进入门脉血中的细菌及其代谢产物，避免高内毒素血症的发生。而肝脏免疫细胞的过度活化也可能会导致炎症、自身免疫性疾病、纤维化甚至癌变的发生。

肝脏有双重血供，其中3/4的血供富含肠源性营养物质，通过门静脉入肝，虽然肠黏膜是阻止细菌及其代谢产物进入血液循环的一个屏障，但是肠道菌群的紊乱如SIBO，仍会导致少量的细菌及其产物(如内毒素、细菌DNA)通过门静脉进入肝脏。虽然肝脏分泌的胆汁酸盐可以与内毒素结合为难以吸收的复合剂，阻止内毒素的吸收，肝窦的免疫细胞也可以有效地清除内毒素，但当超过肝脏清除能力时就会形成肠源性内毒素血症而引起肝损伤，另外肠源性内毒素可结合脂多糖绑定蛋白（LBP），通过膜表面受体CD14、TLRs激活肝脏Kupffer细胞并活化核因子KB( nuclear factor-kappa B，NF-KB)通路，促进 TNF-α、 IL1、 IL6、 IL8 等促炎因子活化，进而引起肝脏炎症损伤。而肝损伤时，肝脏枯否细胞吞噬功能降低，内毒素清除减少，另外肝损伤时合成白蛋白、凝血因子的能力下降，免疫功能下降，尤其当出现门脉高压血症及血流动力学紊乱时，会导致肠黏膜淤血，缺血缺氧，损伤、坏死、脱落，引起肠壁通透性增加，引起SIBO。

肠黏膜屏障功能的受损会使肝脏受到肠源性毒素的影响，而肝功能的异常又可以促进肠道菌群的紊乱，大量研究表明肠上皮的完整、肠道及肝脏免疫机制的健全及肠道菌群对于维持机体健康及肠-肝轴的平衡起着至关重要的作用。

有一个数据能很好的反映肝肠循环，β-葡糖苷酸酶可分解葡糖醛酸的苷键。通常情况下，毒素、激素和药物与葡萄糖醛酸分子形成共轭后排出体外。当肠道内β-葡糖苷酸酶的水平升高，会使毒素又重新被肠道吸收，导致有害物质在体内蓄积，增加肠道致癌物的形成。消化功能综合分析CDSA2.0检测可以清晰的反映该情况。

想必大家已经对肝脏与荷尔蒙、肝脏与肠道的关系有所了解，下周，我们将有的放矢地推荐一些肝脏排毒的明星产品，为你的肝脏活力加码，敬请期待！

（未完待续）

文 | 洛奇（功能医学）医生集团 徐银龙

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